Договор на оказание медицинских услуг

Договор на предоставление платных медицинских услуг № ____

г. Барнаул «___» ___________201 г.

Гражданин__________________________________________________________, медицинская карта №_____, именуемый в дальнейшем «Заказчик», «Потребитель», с одной стороны и ООО «Дента Стиль», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Криворучко А.С., действующего на основании Устава, Лицензия № ЛО-22-01-003021 от 04 декабря 2015 г., выданное Главным управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, на оказание медицинских услуг при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условия по: сестринскому делу; 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии общей практики; с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

   1. В соответствии с настоящим договором Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги, а Заказчик обязуется оплатить эти услуги.

   2. Перечень услуг, количество, цена, сроки оказания услуг, условия оплаты, возможные негативные последствия определяются в Спецификации, которые являются неотъемлемой частью настоящего договора.

   3. Заказчик при подписании настоящего договора ознакомлен с перечнем предоставляемых Исполнителем услуг, стоимостью и условиями их предоставления, о действующих льготах для отдельных категорий граждан и отказывается от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи за счет государственных средств.

   4. По окончании оказания медицинских услуг Исполнитель выдает Заказчику выписку из медицинской карты, отражающая состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

2. Права и обязанности сторон.

Права Исполнителя:

2.1. Исполнитель вправе самостоятельно определять объем исследований и необходимых действий, направленных на установление верного диагноза и оказание медицинской услуги.

2.2. Исполнитель вправе с уведомлением Заказчика вносить изменения в лечение и провести дополнительное специализированное лечение.

2.3. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный для проведения медицинской услуги, Исполнитель вправе назначить другого врача, уведомив Заказчика и с его согласия. Информация о лечащем враче и письменное согласие Заказчика регистрируется в медицинской карте Заказчика.

Обязанности Исполнителя:

2.4. Исполнитель принимает на себя обязательства оказать услуги, указанные в п. 1.1 настоящего договора, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации приказом Минздравсоцразвития № 1496н от 07.12.2011 г. – «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».

2.5. Исполнитель обязан предоставлять Заказчику информацию о ходе оказания медицинской услуги в понятной и доступной форме.

2.6. Исполнитель обязуется сохранить конфиденциальность информации о врачебной тайне Заказчика.

2.7. По требованию Заказчика Исполнитель обязан составить смету на предоставляемые платные медицинские услуги, которая после подписания сторонами становиться неотъемлемой частью настоящего договора.

Права Заказчика:

2.8. Заказчик вправе требовать от Исполнителя надлежащего качества предоставляемой медицинской услуги.

2.9. Заказчик вправе требовать проведения по его просьбе консилиум и консультаций других специалистов.

2.10. Заказчик имеет право отказаться от медицинских услуг по настоящему договору и получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с оказанием услуг.

2.11. Заказчик имеет право потребовать составление сметы на предоставляемые платные медицинские услуги, которая после подписания сторонами становиться неотъемлемой частью настоящего договора.

Обязанности Заказчика:

2.12. Заказчик обязан до оказания медицинской услуги информировать врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях.

2.13. Заказчик обязуется соблюдать правила поведения, принятые Исполнителем для пациентов, установленные Порядком предоставления медицинских услуг в ООО «Дента Стиль» от 04 декабря 2015 г. и являющийся приложением № 1 к настоящему договору.

2.14. Заказчик обязуется выполнять все рекомендации медицинского персонала и третьих лиц, оказывающих ему по договору медицинские услуги, по лечению, в том числе Заказчик обязан соблюдать указания медицинского персонала, которые он должен соблюдать после оказания услуги.

3. Стоимость услуг и порядок оплаты.

3.1. Стоимость оказываемых услуг по настоящему договору и условия оплаты определяются в Спецификациях, которые являются неотъемлемой частью настоящего договора.

3.2. При возникновении необходимости выполнения дополнительных работ по результатам обследования и лечения

стоимость оказываемых по настоящему договору услуг согласовывается сторонами с учетом уточненного диагноза,

сложности операции и иных затрат на лечение. Изменение стоимости оказываемых услуг оформляются

дополнительными Спецификациями, которые после подписания являются неотъемлемой частью настоящего договора

Исполнитель__________________ Заказчик (Потребитель) _____________________

4. Ответственность сторон

4.1. В случае неоплаты Заказчиком стоимости медицинских услуг на условиях, указанных в статье 3 настоящего договора, Исполнитель имеет право отказать Заказчику в оказании услуг до оплаты ее стоимости.

4.2. Исполнитель не несет ответственность за результаты оказания медицинских услуг в случаях несоблюдения Заказчиком рекомендаций по лечению и иных неправомерных действий.

4.3. Заказчик вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.4. В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим договор или в связи с ним, стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров.

4.5. В остальных случаях стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Качество услуги.

5.1. Исполнитель устанавливает срок гарантии на все виды услуг, оказываемых Заказчику по настоящему договору в медицинском заключении, которое выдается Заказчику после выполнения обязательств по настоящему договору сторонами.

5.2. Заказчик вправе предъявить претензии Исполнителю по качеству оказанных услуг в пределах гарантийного срока и потребовать либо повторного оказания медицинской услуги, либо соразмерного уменьшения установленной цены за услуги, либо возмещения понесенных им расходов на повторное оказание медицинской услуги третьими лицами.

6. Срок действия договора порядок досрочного расторжения

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента подписания и действует до «__» _________ 201 года или до полного исполнения обязательств сторонами по настоящему договору. Если ни одна из сторон не заявит письменно о желании расторгнуть настоящий договор за 15 (Пятнадцать) дней до окончания срока его действия, договор считается продленным на следующий календарный год.

6.2. Любые изменения и дополнения к настоящему договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны сторонами либо их уполномоченными представителями.

6.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.

6.4. Расторжение настоящего договора на основании п.2.10. (отказ Заказчика от услуг) оформляется письменным Соглашением о расторжении, в котором Исполнитель уведомляет Заказчика о последствиях действий последнего для состояния его здоровья.

6.5. При нарушении правил поведения, принятых Исполнителем для пациентов, установленные Порядком предоставления медицинских услуг в ООО «Дента Стиль» от 04 декабря 2015 г. и являющийся приложением № 1 к настоящему договору, Исполнитель может расторгнуть настоящий договор в одностороннем порядке, уведомив Заказчика в течение 24 часов по телефону, электронной почте или другим доступным способом.

7. Адреса и реквизиты сторон

Исполнитель Заказчик (Потребитель)

Я,___________________________________________________________, даю согласие ООО «Дента Стиль» на обработку моих персональных данных.

_______________________ «___» _____________201 г.